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济宁医保怎么报销
100次浏览     发布时间:2025-01-05 03:49:56    

济宁市的医保报销流程如下:

提交材料

报销人需携带以下材料到所属医疗经办机构医疗费业务初审窗口提交:

出院证

结算票据

费用明细单

病历复印件

医疗保险卡

医疗发票

初审和复审

医疗费业务初审窗口进行初审

医疗费业务复审窗口进行复审

医疗费财务初审窗口进行初审

微机录入窗口对报销费用进行系统录入

支付报销费用

医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用

特殊情况的报销

在协议定点医疗机构就医,持本人社会保障卡,在就医医院联网登记,出院时在医院直接联网报销

门急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分,合同期内派遣人员的报销比例为50%,个人自付50%,一个年度内累计支付派遣人员门急诊报销最高数额为2万元

三种特殊病的门诊就医:包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等,这些病种的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算

线上申请手工报销

关注济宁医保小程序,点击【办事大厅】下面的【我要办事】

点击【费用报销】下的【异地就医手工报销申报】

点击【在线办理】——【办理须知】最下面一行(我承诺 )划上对号——【下一步】后按提示操作即可

现金报销

申请人提交申请材料到参保地社会保险基金管理局各区社保分局医保科

受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理

申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容

申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料

社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销

建议:

尽量在就诊时选择联网结算,以减少后续报销的麻烦。

妥善保管好所有相关的医疗单据和资料,确保材料齐全。

对于特殊病种的报销,一定要按照规定的定点医院和流程进行。

可以通过济宁医保小程序提前了解手工报销的相关信息和流程,以便更好地准备材料。

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