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今日镇江:特殊“肠炎”导致肠梗阻 一场手术疏通拥堵小肠
0次浏览     发布时间:2025-04-11 17:28:00    

【来源:镇江市卫健委_媒体舆情】

32岁,正是身强力壮的年纪,但刘明(化名)却因一种特殊的肠炎——克罗恩病,导致严重的肠梗阻,住进了医院。好在不久前,医生通过微创手术,为他切除了20厘米的结肠,并做了肠段吻合,“拥堵”的肠道这才得以恢复畅通。

4月9日,是刘明手术后的第九天,由于十多年来深受克罗恩病的折磨,病床上的他看上去比同龄人瘦了“好几个码”。

刘明是聋哑人,平时靠助听设备和手机与人交流。他的管床医生——江大附院普外科副主任兼结直肠外科副主任孙康教授说,刘明所患的是结肠克罗恩病,虽然他之前也反复发生过多次小肠梗阻,但经过药物治疗后,都能明显缓解。上个月,刘明持续出现排便不畅、腹痛、体重骤降等表现,于是到医院接受肠镜检查,结果发现结肠内的肿物已占据大半壁肠道,只留下一条缝隙,肠镜根本无法深入。

“患者病程比较长,已经延续了十多年,而且此次梗阻的位置在血供相对较差的结肠脾区,这部分肠道的愈合能力差,手术后,部分患者可能会出现吻合口瘘,这就需要进行二次甚至三次手术。”难题摆在孙康团队面前,但是大家都没有退缩。为了能够更好地完成此次手术,孙康专门邀请了在克罗恩病治疗领域有着丰富经验的该院消化内科主任医师吴莺教授,以及病理科、营养科相关专家。在一番多学科讨论后,大家一致赞同行腹腔镜下左半结肠切除术。4月1日,手术如期进行,术中,孙康为刘明切除了严重梗阻的结肠段。在加速康复外科理念的加持下,刘明术后第二天就拔除尿管,下床走动了。

“炎症性肠病是一种慢性、非特异性的肠道炎症,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。”孙康说,近年来,我国炎症性肠病的发病率呈明显上升趋势,从江大附院结直肠外科接诊情况来看,10年前年均接诊人数不会超过10例,而现在每个月至少都有两三例。

炎症性肠病患者的增多,一方面是人们健康理念的改变,大家主动就诊的意识有所提高。另一方面,则是治疗技术的提高和就医体验感的改善。

自2015年成立以消化内科吴莺教授为组长,结直肠外科、影像科、病理科、营养科、麻醉科等科室专家组成的炎症性肠病多学科诊治团队以来,10年间,江大附院已经搭建起较为完善的炎症性肠病治疗框架,炎症性肠病治疗模式日趋成熟。去年年底,该院还成功获批全国炎症性肠病诊疗区域中心,炎症性肠病诊疗能力在更高层面获得认可。

“虽然炎症性肠病的发病机理尚不明确,但完全可以做到早检查、早发现、早治疗,争取更好的预后。”孙康说,在炎症性肠病患者的全生命周期中,有超过50%的患者都需要外科手术干预,比如肠梗阻反复发作不能缓解、肠道大量出血、肠穿孔,以及长期内科治疗效果不佳的人群等。孙康提醒,一旦出现不明原因的腹泻、消化不良、低烧、腹痛、腹部包块、消瘦等症状,建议做纤维肠镜、小肠镜、小肠和结肠CT及磁共振等检查,以明确问题所在。

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