26岁的小张（化姓）是一名办公室职员，半年前，她发现自己有点“不对劲”：下午工作时眼皮总是不自觉地往下垂，看电脑久了还会出现重影。

　　“是不是这段时间太忙，没休息好呢？”小张让身体充分休息，可症状并没有得到缓解。直到最近，她的双手也越来越没力气，常常头晕，眼皮一直耷拉着，重影更是日益加重。无奈之下，小张来到杭州师范大学附属医院神经内科就诊。接诊医生详细询问了小张的病史，察觉到这并不是单纯的疲劳。连续眨眼的疲劳试验、新斯的明试验均提示阳性，医生初步判断她可能患上了“重症肌无力”。

　　进一步检查显示，小张的血液中乙酰胆碱受体抗体（AChR抗体）阳性，胸部CT发现前纵隔占位，考虑胸腺瘤。最终小张被确诊为“重症肌无力（全身型）”。

　　神经内科随即邀请心胸外科副主任祝明华主任医师会诊。经过全面评估，祝明华分析患者纵隔占位并重症肌无力，单纯使用药物效果不佳，建议行纵隔肿瘤切除+全胸腺切除。手术进行得十分顺利，术后小张的病情逐步改善，第二天她就感觉眼皮不再下垂，手臂力量也恢复了。术后两周，小张已经可以正常上班，不再依赖大剂量药物。

　　“如果早知道这个病能通过手术治疗，我就不用白白受那么多苦了！”小张感慨道。

　　祝明华介绍，重症肌无力（MG）是一种自身免疫性神经肌肉疾病，由神经-肌肉接头传递功能障碍引起。它的诊断往往需要通过药理学检查、电生理检查、MG相关抗体检查等。除此之外，80%左右的重症肌无力患者伴有胸腺异常，因此也应重视胸部CT或增强MRI。对于重症肌无力合并有胸腺异常及乙酰胆碱受体抗体阳性的患者，早期的手术可以使患者症状迅速得到缓解，减少免疫抑制药物的治疗剂量，同时也能减缓病情进展，对患者非常有益。

　　祝明华提醒，这种疾病多见于年轻女性和年龄较大的男性。如果出现不明原因的肌无力、疲劳后加重，尤其是伴有眼皮下垂、视物重影，一定要尽早就诊。重症肌无力虽不常见，但容易被误诊为“疲劳”“颈椎病”。早诊断、早治疗，尤其是尽早评估手术指征，才能避免病情恶化，重获健康生活。