居民医保的生效时间主要取决于具体的缴费时间和地区规定。以下是几种常见的情况：

缴费次月生效

居民医保在缴费后的次月生效。例如，如果居民在10月份缴纳医保费用，那么医保待遇将从11月开始生效。

有等待期的生效

如果居民医保在每年的9月1日至12月31日缴纳的是下一年度的医保费用，那么需要等待三个月的待遇等待期，从次年的1月1日起享受医保待遇。

新生儿特殊规定

对于新生儿，居民医保通常在出生后六个月开始生效，但具体情况可能因地区而异。

中途参保

对于中途参保的特殊人群（如新生儿除外），缴费成功后从缴费到账的次月起享受基本医保待遇。

综上所述，居民医保的生效时间一般为缴费次月，但具体时间可能会因地区和具体情况有所不同。建议在缴费后留意当地医保部门的通知，以确认具体的生效时间。