荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 温杰 张英武 赵琦 李波)为严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,4月8日晚,丹江口市医保局组织开展"夜间查床"专项突击行动,对全市定点医疗机构住院情况进行全面核查,以零容忍态度守护人民群众的"看病钱""救命钱"。
"夜间查床"突击行动。 通讯员 供图
本次行动采取"四不两直"(不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场)方式,突击对国药汉江医院、丹江口市石鼓镇卫生院,丹江口市蒿坪镇卫生院等5家定点医疗机构的住院患者管理情况。
检查中,稽核人员通过"三查三问"工作法开展细致排查:一查住院病历,核验诊疗记录真实性;二查在院人数,现场清点住院患者;三查治疗记录,比对实际诊疗情况;同时详细询问患者治疗进展、住院感受及同病房患者情况。
针对发现的问题,市医保局已责令相关机构限期整改,并将开展"回头看"跟踪问效。后续将依据《医疗保障基金使用监督管理条例》严肃处理。
"夜间查床"突击行动。 通讯员 供图
下一步将持续完善"日巡+夜查"的常态化监管机制,通过随机抽查、智能监控、专项治理相结合的方式,构建全天候、多维度的基金监管体系。